发布时间: 2023-12-29
刘进德主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科
最早的吸入麻醉药物是乙醚,是1842年第一次应用,以后逐步有了笑气(一氧化二氮)、氟烷、异氟醚、安氟醚、七氟醚、地氟醚等吸入麻醉药物。吸入麻醉药物主要是通过呼吸道吸入进入体内,从而抑制大脑中枢。影响吸入麻醉药物性能的因素,具体如下:1、MAC值:麻醉药物的性能与MAC值有关,MAC值就是在一个大气压下,使50%的病人在麻醉过程中不疼痛的最小分帕浓度;2、油气分配系数:油气分配系数是在一个大气压下,吸入麻醉药物与脂肪达到的平衡。而大脑有脂质膜,所以油气分配系数对麻醉强度有影响;3、血气分配系数:血气分配系数代表一个麻醉药物是否苏醒快和诱导快,血气分配系数是与血液达到平衡的一个最小系数。总之,吸入麻醉药物的化学性能主要是与MAC值、油气分配系数、血气分配系数相关。上述吸入麻醉药在使用过程中也各有优、缺点,如安氟醚可能有肝肾毒性;氟烷现在已经逐渐不用了;七氟醚和异氟醚现在正在应用;地氟醚需要使用特殊的装置;乙醚以前是在滴定麻醉最早时应用,现在也已经逐渐不用了。
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