发布时间: 2023-11-21
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
泌乳素水平偏高是指血中泌乳素水平高于正常,主要是垂体前叶有微腺瘤或者增生,从而导致高泌乳素血症,还要取决于血中的泌尿素水平到底高多少。对大多数高泌乳素血症,或者垂体微腺瘤的患者,血中泌乳素水平升高会引起月经紊乱,包括引起乳头泌乳。治疗上如果是诊断明确的高泌乳素血症,因为它对药物反应非常敏感,所以使用甲磺酸溴隐亭片,就是多巴胺受体激动剂,就可以显著降低血中的泌乳素的水平,同时也可以使垂体微腺瘤缩小。如果是大腺瘤对药物反应不好,可以考虑手术,但是对大多数人应该不用手术,因为药物反应效果非常好。在诊断高泌乳素血症的时候,一定要考虑到近期有没有吃一些药物,包括吗丁啉(多潘立酮片)、胃复安(甲氧氯普胺片),以及有没有甲减,因为甲减泌乳素水平就会高。还有一点需要重视,泌乳素本来就是一个脉冲释放的激素,如果偶尔1次升高,实际上不能诊断高泌乳素血症,可能需要2次或3次以上升高才能诊断高泌乳素血症。
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