发布时间: 2023-03-13
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
颈椎病椎管狭窄的治疗方法,需要根据不同的情况进行选择。临床上颈椎病如果是因为椎间盘突出或者黄韧带肥厚钙化所引起的颈椎管狭窄,通常采用保守治疗,如果保守治疗无效,需要采用手术的方式,具体如下:1、保守治疗:常见的保守治疗方案,包括口服非甾体消炎药,如塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠等消炎镇痛药,消除神经根的炎症,从而消除神经根水肿,缓解颈椎病椎管狭窄的症状。除此之外,还可以口服甲钴胺,缓解神经根受压、手臂麻木的症状。如果这些保守治疗无效,可以考虑做颈部牵引,在一定的程度上可以缓解手臂麻木的症状。还可以进行相应的康复理疗、针灸、推拿、按摩等方案,缓解颈椎病的症状;2、手术治疗:如果保守治疗无效,对于颈椎病所引起的椎管狭窄,想彻底解决根本问题,还是需要通过手术的方式,才能够扩大颈椎病的椎管,从而解除椎管狭窄对神经、对脊髓所造成的限制和压迫,才能够彻底解决颈椎病的问题。颈椎病椎管狭窄的手术方案分为颈椎前路手术和颈椎后路手术,如果是单个或者2个节段的颈椎病所引起的椎管狭窄,一般采用颈椎前路手术,如果是3个甚至3个以上的椎间盘突出,或者甚至伴随着黄韧带肥厚,韧带的钙化、骨化,严重的骨质增生,这种类型的颈椎病引起椎管狭窄,通常要做颈椎的后路单开门手术,才能够解决颈椎病的椎管狭窄问题。而非常严重的颈椎病引起椎管狭窄,可能还需要做前后联合入路,进行颈椎病的椎管狭窄扩大成形手术。
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