发布时间: 2023-09-09
易祖强主任医师
河南省省立医院骨外科
膝关节置换术后感染后果严重,诊断治疗难度大。从术前准备、围手术期、术后因素及抗生素使用等多方面预防感染,应注意以下要点: 1、预防性使用抗生素,手术开始前1小时给药; 2、若患者为病原携带者时,应使用抗生素抗菌治疗后手术; 3、感染MRSA的患者和耐药携带者可用万古霉素治疗,同时接受洗必泰擦洗鼻腔,莫匹罗星喷鼻等方法清除病原菌; 4、术前禁烟酒,治疗泌尿系感染、牙龈炎、脚气病; 5、糖尿病围手术期严格控制血糖; 6、肥胖及营养不良者,术前应检测血清蛋白,转铁蛋白水平及总淋巴细胞计数,评估营养状况。若营养状况差,如转铁蛋白<200mg/L,血清蛋白<3.5g/L或淋巴细胞计数<1500个/ml,必须术前营养支持治疗; 7、术后伤口引流及伤口愈合情况的观察和处理,对预防感染均有积极作用。
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