发布时间: 2023-07-10
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
对于肾积水的患者治疗,其实最主要是取决于患者肾积水的原因。一般而言患者肾积水,主要是由于其下方的泌尿系统存在梗阻所导致,一般这种梗阻可以发生在输尿管,也可以发生在膀胱和尿道。对于单侧肾积水的患者而言,这种梗阻部位通常发生在输尿管,其原因可以是输尿管的结石、输尿管炎症和输尿管肿瘤;对于双肾同时积水的患者而言,梗阻部位往往发生在膀胱、膀胱颈和尿道。对于单肾积水患者而言,明确了如果是输尿管结石所造成,根据结石的大小,可以采用药物排石、体外碎石或者手术的方法进行治疗;如果是炎症、狭窄所导致,可以采用球囊扩张或者狭窄段内切开的方法进行治疗。如果是输尿管肿瘤,通常可以采用手术的方式,常规的标准手术方式是肾输尿管全长加膀胱袖状切除术,简单说就是把这侧的肾和输尿管全部切除,连同输尿管进入膀胱的部分一起切除。对于双肾积水的患者而言,需要明确下尿路的梗阻部位,如果梗阻发生在尿道或者膀胱颈,可以采用临时留置尿管的方法引流来改善肾积水。作为根本治疗的方法,可以采用尿道扩张或者手术方法解除梗阻、改善肾积水,这就是肾积水的常见原因和治疗方式。
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