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老年人前列腺肥大、排尿困难，可以进行药物治疗和手术治疗等，具体如下：一、药物治疗：前列腺肥大是老年男性常见的慢性病，而前列腺是唯一一个随着年龄增长而增大的器官，会突入膀胱、挤压尿道，导致排尿阻力增加或影响尿道动力，从而产生一系列排尿症状。常见的比如尿纤细、尿无力、尿等待、尿滴沥、尿不净，还有尿频、尿急、夜尿增多等症状，可以进行药物治疗。常用药物有α受体阻滞剂，可联合5α-还原酶抑制剂，帮助改善排尿困难的症状。1、α受体阻滞剂：起效更快，几天可能就会看到改善排尿的效果；2、5α-还原酶抑制剂：起效比较慢，需要长时间服药，才可能有改善症状和缩小前列腺的作用。二、手术治疗：少数男性前列腺肥大可能会导致尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石等，如果用药治疗效果不好或者出现并发症，可以考虑手术治疗。前列腺肥大的手术治疗通常都是采用经尿道的腔内治疗方法，如经尿道电切，还有经尿道激光切除或者汽化手术等。手术治疗效果比较好，且手术比较成熟。对于前列腺增生引起的排尿困难，可以根据患者的情况选择治疗方案。首先选择药物治疗，如果药物治疗效果不好，再考虑手术治疗。