发布时间: 2023-10-24
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
正常情况下女性在产后会有一定的出血,伴随有血液的流出,也会有少许坏死的蜕膜组织、宫腔的分泌物、宫颈的分泌物等,混杂有很多白细胞、脱落的上皮细胞等。这些物质不断排出,在产后统一称为恶露。恶露本身分成三个阶段,第一个阶段是血性恶露,持续的时间是3-4天,以血液为主的恶露状态。接下来大约10天的时候属于浆液性恶露的阶段,这个时候主要是宫腔的渗出液、宫颈的黏液等,也会混杂有一定的白细胞、红细胞,甚至还会有细菌的存在。当浆液性恶露持续10天左右将会转变成白色恶露,顾名思义分泌物颜色以白色为主,含有着很多的坏死蜕膜组织,也会有一定的宫腔以及宫颈黏膜的分泌物等。无论是血性恶露、浆液性恶露还是白色恶露,正常情况下并不会有非常明显的黄色。因此当恶露出现了明显黄色的时候,其实更应当考虑是不是有一些感染因素存在。这样的一种黄色分泌物也需要考虑有可能是有少量的出血,血液在宫腔以及阴道里面残存的时间较久,颜色变深,而逐渐的呈现淡褐色、暗褐色甚至是黑色的改变。如果是由于血性的时间延长而导致颜色加深,都是正常的现象。但是更应当警惕是炎症导致恶露呈现黄色的改变,必要的时候会建议患者到医院去进行白带常规的检查。如果确实确定是由特殊炎症所致,必要的时候甚至可以给予相应的药物来进行治疗。正常情况下还是应当以白色恶露、血性恶露、浆液恶露为最常见的恶露颜色以及形态,如果以频繁、较多量、黄色状态的分泌物存在,应当引起警惕,需要到医院完善检查和下一步的治疗。
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