发布时间: 2023-12-28
张新华主任医师
武汉大学中南医院泌尿外科
前列腺增生是一个非常常见的疾病,50岁开始有,可能到了60岁就要开始吃药,年纪再大一点如70-80岁,有少数人,也就是1/3的人需要手术。大多数人可以通过药物来治疗,避免手术,其中4大药物比较常用,具体如下:1、α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可以松弛前列腺的平滑肌,使尿道扩开。坦索罗辛非常有效,一般吃下去3天之内起作用,有的人1天就起效;2、5α-还原酶抑制剂:可以减少雄激素的产生,同时抑制双氢睾酮的产生,使前列腺缩小。但是前列腺缩小需要一个过程,不是一下能缩小,一般要吃1年以上可能缩小30%。而且5α-还原酶抑制剂只对体积大的前列腺,如40ml或者40g以上的前列腺效果比较好,小的前列腺没有用。5α-还原酶抑制剂有副作用,可能因为抑制雄激素而导致性功能障碍;3、M受体阻滞剂:很多前列腺增生梗阻以后会导致膀胱病变,表现出储尿期症状,如尿频、尿急、不能憋尿等。通常M受体阻滞剂同α受体阻滞剂联合应用,使尿路通畅,也可以缓解尿频、尿急等膀胱储尿期症状或者刺激症状;4、PDE5抑制剂:常用的药物还有PDE5抑制剂,有松弛平滑肌的作用。因为前列腺增生的病人很多有勃起功能障碍,PDE5抑制剂可能达到一石二鸟的作用,既治疗前列腺增生,又可以提高勃起功能。
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