发布时间: 2023-11-02
杜红根主任中医师
浙江省中医院推拿科
腰椎间盘突出的患者主要表现为腰痛、坐骨神经痛,强调腰椎间盘突出以后患者要卧床休息,因为确实在卧位的体位下,椎间盘所承受的负担最小。但是事情总是有两面性,绝对卧床没有活动,将对关节、肌肉不利,因为关节、肌肉总是需要通过活动来保持状态、肌肉活力。 临床发现绝对卧床1周后,腰部深层的稳定腰椎的肌肉会发生明显的萎缩。虽然疼痛有所缓解,但是往往会对远期的恢复、康复效果的稳定性产生不利影响,并且会导致慢性腰痛。所以腰椎间盘突出症的患者如果卧床休息,一般在急性期卧床不能超过1周。即使卧床,也要强调在床上进行肌肉的收缩运动,保持一定程度的运动,使肌肉始终处于被激活的状态,避免萎缩。然后在能够下地行走、活动的时候,鼓励其尽可能多活动。 实际上发现活动与绝对卧床,对于同样的腰椎间盘突出症患者,活动的一组患者的远期疗效,包括近期恢复的速度,都要比绝对卧床的一组理想。所以在治疗腰椎间盘突出症的时候,原则是少卧床、多运动,这是非常重要的原则,也是中医强调的动静结合的原则。运动在整个脊柱的恢复过程中,修复运动损伤的过程中非常重要。并不是卧床后就恢复得快,也许近期疼痛缓解比较快,但是从长期角度而言,对于保持脊柱的稳定性非常不利。
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