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膜性肾病的症状有什么

发布时间: 2023-10-17

张进珍副主任医师

山西省中医院肾病科

视频内容

膜性肾病典型临床表现可见到大量蛋白尿,尿液像加了洗衣粉或洗洁净,其上面有一层厚泡沫,且长时间持续不会消失。有时马桶冲水一次后,仍可观察到水面上的泡沫。肢体水肿也较为常见,部分患者可能早晨起来眼睛浮肿,感觉睁不开,眼皮沉重,晚上洗脚可观察到小腿一压一个坑。特别对于严重患者而言,全身均可能出现浮肿,短暂几天或几周,体重即可增加十几斤,整个人大一圈,或感觉疲乏无力,干事无精神,上两层楼均可出现气喘表现。 膜性肾病属于临床病理诊断,即通过穿刺针抽取一定肾组织,在显微镜下放大400-1000倍进行观察,可观察到肾小球毛细血管基底膜均匀一致性增厚。有广泛上皮下免疫复合物沉积的特点,一般不伴细胞增殖疾病。膜性肾病四期,Ⅰ期为最早、最轻微的病变。光镜下肾小球毛细血管壁基本正常,主要靠免疫荧光和电镜诊断。有报告认为肾小球沉积电子致密物逐渐增多,肾脏基底膜厚度即相应增厚,肾病综合征程度的肾功能损害程度即相应加重。此外,一般临床表现越重,治疗越困难。Ⅰ期膜性肾病如临床表现轻微,危险分层为低危,部分甚至无需服用激素和免疫制剂。通过口服普利或沙坦类药物,采取中医协同治疗,可能自发缓解。

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