发布时间: 2023-09-13
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
顶骨位于颅顶的部位,骨折的处理需要根据骨折的具体类型来决定处理策略:1、顶骨的线性骨折:如果只是顶骨的线性骨折,一般并不需要特别的处理,只需待其自行愈合;2、凹陷性骨折:如果颅骨骨折为凹陷性骨折,或者粉碎凹陷性骨折,由于顶骨的特殊位置,骨折一旦凹陷,有可能会压迫深部的顶叶运动中枢或者感觉中枢,使患者出现对侧肢体麻木、无力甚至肢体瘫痪。还可能由于骨折碎片刺伤皮层脑组织,或者骨折凹陷比较深压迫皮层脑组织,使患者出现癫痫发作等情况。对于此类顶骨骨折需要通过神经外科手术的方式,将颅骨凹陷骨折进行适当处理,尽量解除骨折对深部脑组织的压迫和刺激。如果情况允许,进行骨折复位固定。如果骨折碎裂十分严重,很多骨折碎片难以进行有效拼接和复位,则需要使用人工材料进行颅骨修补。如果顶骨骨折通过脑部中间的上矢状窦位置,顶骨骨折有可能会造成上矢状窦撕裂,甚至出血。一定要在充足备血的情况下再处理顶骨骨折,否则术中有可能发生致命性的大出血。
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