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类风湿关节炎患者肺部受累非常常见，而且有些患者以肺部受累的临床症状，作为类风湿关节炎的首发症状，临床上类风湿关节炎肺部受累，主要表现为以下几个方面：1、肺间质病变：是类风湿关节炎肺部受累最常见的一种表现，大概见于30%的病人，主要表现为活动后气短，CT表现是肺间质纤维化，肺功能和肺CT，尤其是高分辨的CT，对于早期诊断肺间质病变有很重要的帮助；2、胸膜炎：也就是胸膜病变，主要见于10%左右的病人，这些病人可以表现为单侧或者双侧的胸腔积液，积液一般都是少量，偶尔有些患者可以出现大量的胸腔积液，这种胸腔积液多是炎症渗出性积液，糖分含量非常低；3、肺内结节样改变：肺里出现单个或者多个结节，是肺里面类风湿结节的表现，如果合并有尘肺，称为Caplan综合征，部分结节中央可以出现坏死，在影像学方面表现为空洞样的情况。