发布时间: 2023-01-04
李晓锋副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心内科
动脉导管是存在于肺动脉和主动脉之间的一条异常管道,是胎儿时期保证胎儿下半身血供的重要结构。出生以后绝大多数的孩子动脉导管都会发生闭合,这个闭合有一个过程,很多孩子在出生过后1个月之内逐渐闭合,还有一部分孩子出生过后不会发生闭合,临床上叫做动脉导管未闭。所以出生以后如果做超声提示有动脉导管未闭,这时候不要过于紧张,要定期复查,看动脉导管是否会发生闭合,而对于2mm左右动脉导管或者比2mm更小的动脉导管未闭,临床上可能表现为称之为沉默的动脉导管。这部分孩子可以不做特殊治疗,但是要定期观察,因为有部分孩子可能会引起心脏形态改变,或发生感染性心内膜炎需要治疗,而如果没有特殊影响,则可以不予特殊治疗。 而对于年龄稍大的孩子,即使是2mm的动脉导管未闭也有可能不会发生自愈。所以对于即使是2mm的动脉导管未闭的孩子,即使不发生自愈,也不必过于紧张,但是也要定期复查,看是否具有血流动力学意义。需要强调的是,对于刚出生的孩子,如果超声提示有动脉导管未闭,又不合并其它的心脏畸形或血管的畸形,可以服用布洛芬混悬液,有利于促进动脉导管的闭合。
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