发布时间: 2023-11-27
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征是临床上常见的一种肾脏疾病类型,它主要是由于各种原因造成的肾脏肾小球基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障出现损害,而使血中的蛋白质大量漏出体外,表现为大量尿蛋白,>3.5g/24h。低白蛋白血症低于30g/L,水肿以及高脂血症,无论是原发性肾病综合征,还是继发性肾病综合征,都需要进行肾穿刺活检来明确病理类型。绝大多数肾病综合征要采用免疫抑制剂进行治疗,肾病综合征经过积极治疗以后,绝大多数可以恢复正常。如果肾病综合征的患者伴有血中肌酐升高,可能是急性的,也可能是慢性的。慢性肾病综合征造成肌酐升高,说明是慢性肾脏损害,经过积极治疗以后,肾病综合征可能得到缓解,肌酐升高的速度可能得到一定程度延缓。但经过积极治疗以后,不可能恢复到正常范围之内,总有一天要进展到尿毒症期,这个时间可能是几年,可能是十几年。如果肾病综合征伴有急性肾功能不全的发生,例如某些微血管病变,可以伴有急性肾功能不全的发生,经过积极治疗以后,肌酐升高就会掉到正常范围之内,而不发展成尿毒症。
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