发布时间: 2023-03-13
张聪副主任医师
中日友好医院肾内科
肾小管坏死的临床表现尤为常见的就是少尿或无尿。肾小管坏死以后由于肾小管上皮细胞的脱落,会堵塞肾小管管腔,会导致患者尿液生成障碍,就出现少尿,是指24小时的尿量<400ml,或者是无尿,24小时尿量小于100ml。除了少尿或无尿以后,患者还会出现一个急性肾衰竭的表现,就是血肌酐快速升高,往往是在几个小时内就能看到血肌酐明显上涨,伴随着患者会有相应的症状,比如少尿、无尿引起全身水潴留、水肿,甚至严重的会出现急性左心功能不全、急性左心衰,而血肌酐快速上涨会出现氮质血症,导致患者恶心、呕吐,以及水电解质酸碱平衡的紊乱。这时由于肾小球滤过功能明显下降,出现高钾血症,或者严重的代谢性酸中毒现象,患者也会出现血压不稳定、深大的呼吸等。总之,肾小管坏死是肾内科常遇见的一个导致急性肾衰竭的原因,也是肾内科的急症之一,急性期需要对患者进行透析支持治疗。
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