发布时间: 2023-12-28
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
小便有泡泡要看具体性状,正常情况下尿液中可以有泡泡,主要由排尿时冲击力作用,以及尿液中可能含有尿道分泌物而造成,这种泡沫通常大小不一,容易消散。如果出现密集、细腻、不容易消散的泡沫,考虑存在蛋白尿,需要进行蛋白尿的定性和定量检查。如果明确为蛋白尿,则需要进一步查找蛋白尿发生的原因,具体可以分为以下方面:1、生理性原因:常见于剧烈运动、寒冷、交感神经兴奋、紧张以及应用血管活性药物,这类蛋白尿通常无器质性病变,当诱因去除以后蛋白尿会消失。体位性蛋白尿也属于生理性蛋白尿,通常在直立位时出现蛋白尿,平卧时消失,多见于瘦长体型的青少年;2、病理性蛋白尿:常见于肾脏疾病或者其他系统疾病,导致肾小球滤过和肾小管重吸收功能损伤。这类蛋白尿可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿和溢出性蛋白尿,通常需要进行病因学检查,找到病因以后对因处理。假性蛋白尿是尿路感染时尿液中混合脓液,导致尿蛋白的定性和定量试验阳性,通常应用抗感染治疗以后,蛋白尿会自行消失。
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