发布时间: 2023-07-01
徐哲明副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科
确诊隐睾但是没有及时做手术,危害有以下几点: 1、生育功能障碍:甚至会导致不育症。隐睾会导致生殖细胞受损,应该及早进行外科处理,让睾丸和正常小儿固定在阴囊内,以减少发生生育能力降低的风险。隐睾症在产后做组织学研究发现,出生第1个月就可以发现睾丸中的间质细胞发育不良。但是小儿就诊时已经到青春期后,年龄较大,这时建议直接摘除隐睾。因为将来其会发生恶变、扭转差,而且这时多数睾丸已经丧失生育能力; 2、睾丸恶性变:出生时睾丸未降的孩子,理论上都存在睾丸恶性肿瘤风险。有过隐睾症的男性,出现生殖细胞肿瘤发病率为正常人的40倍。睾丸未降位置,影响睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高发生恶变的风险越大。高位隐睾会发生恶性变,隐睾所致的睾丸肿瘤类型常见精原细胞瘤; 3、腹股沟斜疝:即老百姓俗称的疝气,或者小肠气。90%的睾丸未降病人会出现解剖异常,即隐睾存在,鞘状突没有闭合,因此伴有疝气的高风险,表现出肠管经过腹股沟到达阴囊,或者卡在腹股沟、卡在阴囊; 4、睾丸扭转:隐睾存在睾丸引带以及提睾肌附着异常,或者睾丸鞘膜异常附着,易于发生睾丸扭转。尽管整体比例中,未下降睾丸中的睾丸扭转较低,但是如果有隐睾的孩子出现腹痛或者腹股沟疼痛,体检时发现同侧阴囊空虚,一定要考虑隐睾扭转可能。
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