发布时间: 2023-04-28
梁鸣主任医师
广州市第一人民医院肾内科
因为IgA肾病是临床症状比较多样、病理改变也很多样的一种疾病。根据临床症状不一样,患者选择的方案不一样,所以治疗的疗程也不一样。例如患者是孤立性的镜下血尿,蛋白尿非常少,也不是反复发作的肉眼血尿,这类病人的预后相对比较好,可能终身都不会出现肾功能不全。这类病人只要进行密切的临床随访,定期的复查尿常规、肾功能就可以了。但是如果病人出现了严重的蛋白尿,或者伴有高血压、肾功能不全,则随访的周期就要更密点,每3个月就要随访一次。而且要根据患者的病理分型来选择药物。如果要使用激素以及免疫抑制剂药物,则周期就会更长些。现在推荐如果出现肾病综合征,激素至少要使用4个月以上。如果需要强化免疫抑制治疗,则治疗的疗程可能会要延长到1-2年。
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