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小孩外阴瘙痒，通常存在以下情况：1、尿道炎症：小孩除外阴瘙痒外，可能还存在尿频、尿急、小便时外阴疼痛等伴随症状，外阴部通常还有红、肿等表现。家长可以通过具体的症状判断小孩是否存在尿道炎症，可到泌尿外科专科进行诊断和治疗；2、皮肤炎症：外阴处皮肤瘙痒，也可能存在湿疹、皮疹或其他皮肤炎症，家长可在小孩外阴处，看到皮疹、湿疹或其他皮肤异常情况。家长可以通过细心的观察，初步判断病因。