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孩子耳后淋巴结肿大的原因如下：1、单纯性感染因素：一般由于单纯性感染因素导致，如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性中耳炎以及周围皮肤毛囊软组织感染。这种淋巴结一般质地比较柔软，并不是特别大、边界比较清楚、活动度比较好，有轻度压痛或没有压痛。待原发病好转后，1-3周肿大的淋巴结随之消退或消失； 2、恶性淋巴瘤：如果原发病治愈，2-3周甚至2-3个月以后肿大的淋巴结仍然不消退，由单个肿大淋巴结变成多个，由散在分布变成融合分布，由边界清楚变得边界不清楚，由活动度好变得活动度差，由质地比较韧、较软成质地比较硬，此时需要小心恶性淋巴瘤的可能。并可根据彩超结果判断或进行淋巴结穿刺或活检，根据病理情况进行下一步治疗。还可以口服抗病毒药物或抗生素进行处理。如果长期存在，需要根据病理性质决定下一步处理和治疗。