发布时间: 2023-03-29
李利军主任医师
山西省人民医院骨科
腰椎管检查方法除临床体格检查方法外,另外主要是影像学的一系列检查,检查方法有X片、CT、核磁。根据不同情况可能X片、CT、核磁三个影像检查都需要进行,并且做完检查以后会根据这三个影像学检查结果来判断狭窄程度、狭窄因素,以此指导临床治疗。 X片特点即可看到整个脊柱序列,如正位片可看到骨质增生情况、椎间盘高度情况、椎间隙有无明显塌陷、椎体后面有无明显增生,以此了解大概脊柱整体情况。CT可以进行椎管狭窄判断,即有无韧带骨化、小关节关节增生情况、黄韧带有无骨化,区分狭窄因素主要是骨性因素还是软性因素。核磁是腰椎管狭窄一个很重要,也是主要的检查手段,因为可看到神经受压硬膜囊情况,比CT更清楚地判断椎管狭窄程度、黄韧带肥厚程度、后纵韧带肥厚程度、椎管前后径、有无明显侧隐窝狭窄。这些影像学检查完以后,需要专业影像科医生还有专业脊柱科医生观察片子,以此判断狭窄严重程度。患者往往CT和核磁都要做,CT看有无骨化,是软性压迫还是骨性压迫,核磁判断神经受压情况以及椎管狭窄程度。
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