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大便拉不出来为便秘的一个典型症状，称为出口梗阻型便秘，即某些原因引起的出口肛门直肠部位梗阻或者阻塞，引起排便困难。排便困难的原因有以下几种情况： 1、比如直肠或直肠黏膜的松弛或脱垂，在排便用力时，这些黏膜组织或肠壁组织会阻塞在肛门部位，导致大便通过困难； 2、因肛门或盆底肌肉痉挛，在排便时肌肉不会和正常人一样主动松弛，肌肉会收缩引起肛门部的紧张，也会引起排便阻塞感； 3、部分患者排便动作不协调，做排便动作时腹部肌肉收缩，但肛门肌肉也会收缩，导致肛门阻塞感； 4、部分患者并不存结构的异常，常由于肛门直肠局部的感觉或炎症反应，出现该部位的阻塞感，大便排不出。做临床检查时会发现，患者直肠内并无残余大便，则属于另外一种情况，而不属于出口梗阻型便秘。故一定要结合临床检查才能够确定患者的症状属于哪种情况，才能够对症治疗。