发布时间: 2023-05-02
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
贫血5项检查一般包括血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、血清维生素B12、叶酸。主要是评价患者是否存在造血原料不足,而发生缺铁原料不足,导致的缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。一般缺铁性贫血患者会出现血清铁≤8.95μmol/L 、总铁结合力≥64.44μmol/L 、血清铁蛋白<12μg/L的变化,同时出现血红蛋白下降、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量以及红细胞平均血红蛋白浓度的下降,这样的贫血就称之为缺铁性贫血,是最常见的小细胞低速性贫血。如果患者的叶酸<3ng/mL或者维生素B12<100ng/mL,同时伴有红细胞体积的增大,是典型的巨幼细胞性贫血的表现。一般发生巨幼细胞性贫血或者缺铁性贫血的主要原因,是由于机体的需求量增加而没有进行相应的补充。最常见的比如婴幼儿没有及时添加辅食,会造成铁、维生素B12、叶酸缺乏,从而发生这种营养不良性的贫血或者是孕妇在妊娠期间对上述物质的需求的增加,但是没有相应补充,也会导致造血量缺乏而发生营养不良性的贫血。
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