发布时间: 2023-11-03
秦红主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科
大手术是对于手术比较危险、恢复时间比较长的手术的俗称,儿童畸胎瘤手术差异性比较大,根据部位、大小、良恶性以及腹膜后畸胎瘤浸润程度,手术可大可小,具体分析如下:1、部位:如果儿童所患的是体表睾丸畸胎瘤,相对而言,手术切口小,手术恢复时间短,通常不属于大手术。卵巢畸胎瘤如果为成熟良性,体积较小,采取微创的方法进行手术,恢复时间也会比较快,也不算是大手术;2、良恶性:如果卵巢的畸胎瘤为恶性,并且已经发生转移,手术通常需选择开腹的方式,另外手术切除范围相对也比较大,包括大网膜切除、卵巢切除、附件切除,还有腹膜活检和淋巴结切除,手术就相对比较大;3、腹膜后畸胎瘤浸润程度:部分儿童的腹膜后畸胎瘤与周围组织粘连不严重,手术时间通常只需0.5-1个小时,剥离畸胎瘤的速度较快,此时就属于小手术。但还有部分儿童的畸胎瘤还有未成熟的成分,侵犯周围的重要血管、脏器,包括肾脏血管、下腔静脉、腹主动脉及其分支血管,在分离过程中就要十分小心,避免损伤重要的脏器,手术时间就会比较长,而且有出血的风险,手术的复杂程度相对比较复杂,可能比简单的手术出血多,儿童术后恢复时间也比较长,此时手术可能为大手术。
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