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月经不正常首先要寻找月经紊乱的原因，现在临床上采用国际妇产科的标准，把常见的导致异常子宫出血的原因分为几大类： 1、子宫本身的问题：一些器质性改变，通过B超、核磁，甚至刮宫，病理检查能明确确诊，包括子宫息肉、腺肌症、子宫肌瘤、内膜恶变或者不典型增生，简称PLAM； 2、子宫本身的问题，即使是子宫问题但没办法通过其他方法来诊断的：包括全身凝血功能障碍、卵巢排卵障碍，之前讲功血，现在不用这个词了； 3、子宫本身凝血功能障碍：包括纤溶亢进、凝血功能障碍，为分子水平异常，尽管是子宫本身问题，但是没有办法通过B超、核磁，甚至诊刮来诊断，需要排除性诊断。 4、医源性问题：跟用药、治疗有关，如放环、服用避孕药出现错误，或吃完其它药导致排卵受损，都归到这一类； 5、暂时没有办法分类的，如动静脉瘘，剖宫产后瘢痕缺损导致出血时间延长，都可以导致异常子宫出血。 治疗月经异常最重要的是寻找病因，找到病因以后再选择出最合适的治疗方案。