发布时间: 2023-09-24
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
如果患者的BNP<100ng/L,可以排除急性心力衰竭,如果<35ng/L,可以排除慢性心力衰竭。BNP阴性预测价值比较高,在正常范围之内,不会考虑患者存在心力衰竭,但是BNP升高可能不完全见于心力衰竭,也可以见于高龄老人、感染、肿瘤,或者慢性肾病、肾功能不全的患者,另外动态变化的价值更大。因为BNP在体内稳定性不好,需要血液在抽血后2-3个小时进行测量,否则测量数值会存在误差,所以在急诊室应用较多。通常会选择稳定性更好的指标,即NT-proBNP指标,可以使用放置更久的血液标本。NT-proBNP正常范围在<300ng/L可以排除急性心力衰竭,<125ng/L可以排除慢性心力衰竭。NT-proBNP在不同医院、实验室阈值不同,通常认为<500ng/L之内没有太大问题。但是升高时需要结合患者的具体症状,以及合并临床疾病的情况,判断是否是因为心力衰竭引发数值升高。
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