发布时间: 2023-09-09
黎新宪主任医师
浏阳市人民医院骨二科(脊柱骨病外科)
人体关节类软骨的作用主要表现为两个方面,一方面减少关节活动时的摩擦、磨损,另一方面是起缓冲的作用,相当于缓冲垫。与其他许多组织有不同之处,如在软骨类没有血管,没有血运。透明的软骨细胞是一种终身细胞,不能再生,如开车的汽车轮胎没有气时,较方便的解决办法是换一个轮胎,否则如果没有可用的备胎,只能压轮毂。软骨损伤以后,它的表现同汽车的情况一样,因为没有可以充分修复的同种软骨。 医生能做到的是尽量减轻患者疼痛,改善关节功能。膝关节软骨是最容易受到损伤的软骨,相应的治疗方法包括物理治疗、口服药物或者注射医学药物。另外,还有近年一些新的方法,但只起到一定作用,都存在一定缺陷,作用时间也较短,甚至有的方法还会产生不良的反应,如部分药物可能会引起心血管或者胃肠道不良反应。其他具体治疗方法如下: 1、关节置换:如果关节炎症非常严重,治疗的方法反而明了,即需要手术进行关节置换。如果关节软骨的损伤严重引起持续性骨与骨之间的直接摩擦,需要进行关节置换。有关膝关节置换的技术,目前已经是相当成熟的技术,医生不仅能够提供独到的手术经验,而且可以提供专门合适每个人生活方式的人工关节假体; 2、注意运动:如果没有出现明显症状,不需要治疗,只要注意运动方式即可。很多七八十岁的老年人,拍片有骨刺,是否表明软骨早已经坏掉,甚至关节缝隙变窄、磨坏,但都不疼,还可以做很多运动,如打球、跑步都可以。如果保持状态,调整运动量和运动方式,可以长久保持下来。对于保健方面,需要根据自身的情况设计运动方式、运动量,而真正需要做关节置换的患者还是极少数; 3、适当保持体重:如果体重较重,则关节的负担较重也不行,以后也会产生疼痛,所以要适当减肥。如果患者太胖,不但对关节不好,对内脏,如心脏也不好,所以要保持适当的体重,这也是很重要的方面。
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