发布时间: 2023-06-15
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
大多数肾上腺结节不用进行外科治疗,只有极少数患者的肾上腺结节有功能,需要进行微创的手术治疗,它是否有功能,即肾上腺结节是否有激素分泌异常的现象。少部分肾上腺结节有功能的患者,比较常见的是两种激素分泌异常,具体如下:1、醛固酮激素分泌异常:醛固酮激素分泌异常的患者可能会有高血压、进行性高血压的表现,同时会有疲劳、乏力、精神、睡眠不好、焦虑、紧张等情绪,如果抽血化验,还会发现患者可能会有血钾偏低的现象,血液中醛固酮含量比较高的问题。因此对于具有醛固酮分泌异常,有活性肾上腺结节患者,建议考虑做腹腔镜下的肾上腺部分切除手术;2、皮质醇类的激素:还有一部分患者的结节分泌激素主要是皮质醇类激素、糖皮质激素,患者主要在临床表现上有向心性肥胖、满月脸、水牛背。患者由于在激素的作用下,循环系统内部水钠潴留明显,因此患者也会有一定的高血压、稀释性低钾血症等,对于此类肾上腺结节有功能的患者,同样建议应该实施腹腔镜下肾上腺结节切除手术。
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