发布时间: 2023-05-24
刘爱军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
黄疸早期的时候可能只是巩膜黄染,一旦发现眼球或者皮肤发黄,有可能是肝病引起的直接胆红素升高引起的黄疸,也可以是溶血性贫血引起的黄疸。在初期的时候并不能够鉴别出来这种黄疸的类型,通过在医院就诊,做相应的检查,才能明确这种黄疸是哪一种疾病引起的。 溶血性黄疸分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血的时候,多数病人会有发烧、腰疼,而且会有像酱油色的尿液,这种情况就高度怀疑血管内溶血引起的黄疸。黄疸做了生化的检查,以间接胆红素升高为主,当然溶血非常严重的时候也会有直接胆红素的升高、总胆红素的升高,同时还有红细胞大量破坏产生的一些酶升高,比如乳酸脱氢酶的升高。同时查血常规的时候会发现有红细胞的减少、贫血、网织红细胞计数明显升高,一般会超过5%。做血涂片的时候经常会看到有大量的破碎的红细胞,这些都是溶血性黄疸的表现。
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