发布时间: 2023-04-03
陈玲副主任医师
北京大学人民医院内分泌科
Ⅰ型糖尿病C肽恢复,也不可以停药。由于Ⅰ型糖尿病的发病的主要原因是胰岛素的绝对缺乏,也就是胰腺的β细胞分泌的胰岛素,不足以机体使用,此时出现血糖升高称Ⅰ型糖尿病。对于Ⅰ型糖尿病而言,主要的治疗手段是进行胰岛素注射治疗,合理的胰岛素注射治疗也会使患者的血糖达到合格的水平。对于少数Ⅰ型糖尿病患者,尤其是新诊断的Ⅰ型糖尿病患者,在经过一段时间的胰岛素强化治疗,患者的血糖明显地恢复到接近正常的水平。在胰岛素注射治疗的过程中,患者自身的胰岛β细胞得到一定的休息。此时胰岛β细胞分泌胰岛素的能力,在原来的基础上有一定的恢复,可能进行胰岛素以及C肽水平的检测,能比原来明显升高,甚至是接近正常的水平,这种情况称糖尿病的蜜月期,也就是相对比较好的状况,胰岛功能得到恢复,血糖也比较好控制,所以称蜜月期。但是对于Ⅰ型糖尿病而言,这种状况一般维持时间不长。另外出现这种情况的前提是进行规律的胰岛素注射治疗,患者血糖控制非常好,才会出现胰岛素以及C肽正常的状态。换言之如果此时停用胰岛素治疗,患者的血糖立刻会出现明显的升高,为应对高血糖,胰腺又会使劲地增加胰岛素的分泌,所以一旦停用胰岛素治疗,胰岛素和C肽的分泌的状况很快也就会出现明显的衰退,所以对于Ⅰ型糖尿病患者而言,C肽正常也不建议停药。
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