发布时间: 2023-06-05
邹洋主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院北京热带病研究所
黑热病不会发生人传人,但在一定特殊情况下会发生母婴的垂直传播。黑热病是杜氏利什曼原虫引起的内脏型利什曼病,主要引起的是发热,肝、脾、淋巴结肿大,和血常规中白细胞、红细胞、血小板的减少,还有贫血、白球比倒置等一系列临床表现和症状体征。黑热病的感染主要是由于外界存在白蛉这样的传播媒介,白蛉一定在黑热病的流行病学史上,存在白蛉的有鞭毛生长期和在人体的无鞭毛生长期。所以没有外界媒介的存在,黑热病不能进行流行,流行中有个重要的环节就是流浪狗的存在。狗可以作为杜氏利什曼原虫无鞭毛体的宿主,所以一旦狗感染利什曼病之后,白蛉叮咬,白蛉体内就会形成利什曼的循环,无鞭毛体期发育为有鞭毛体期。白蛉再去叮咬人,在人体内再次在淋巴系统,即单核网状内皮系统里,形成无鞭毛体期,而造成人体各种相应的临床表现。
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