发布时间: 2023-12-22
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病患者随机血糖的正常值跟餐后2h血糖要求的正常值是一样的评估标准,也就是要求控制在7.8mmol/L范围内。当然对于糖尿病不同年龄的人群、病史长短,以及是否有心、脑、肾等重要并发症。以及血糖自我调控的能力,如既往是否频繁地容易出现低血糖,以及平时生活方式是否规律等多种因素,规定不同的随机血糖标准,对其进行分层管理。如果是一个年轻的糖尿病患者,病史短,预期寿命长,平时生活相对规律,也没有严重并发症,随机血糖的正常值应该是7.8mmol/L。如果血糖平时就容易波动,而且病史比较长,也有一些相关的心、脑、肾等并发症,说明内脏自我血糖的调控能力比较差,平时也经常发生低血糖。此时为了避免血糖波动,最大程度地减少低血糖的风险,可能在调节饮食和药物治疗的同时,随机血糖的正常值是10mmol/L也就够了。国内外的权威指南也是将糖尿病的随机血糖或者是餐后2h血糖,要求至少控制在10mmol/L范围内,这就是达标。如果对于年纪大,一般是指65岁以上或者是80岁以上的老老年的糖尿病患者,病史比较长,有相关的并发症。即使病史不长,年纪大的人往往有其他的基础疾病,大脑和机体自我调节血糖的能力都是差于年轻人。所以随机血糖或者是餐后2h血糖控制在10mmol/L或者是11mmol/L范围内都没有很大问题。
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