发布时间: 2025-06-04
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
感染流感病毒之后,重症高风险人群应该尽快启动抗病毒治疗,最好是在四十八小时内启动抗病毒治疗,流感不是普通感冒,不是说大家只要居家休息或者是对症治疗就万事无忧的,对于重症高风险人群来说,它有发展为重症、危重症甚至死亡风险,世界卫生组织估计每年会有二十九万到六十万流感相关的死亡病例,那么流感的重症高风险人群是指65岁以上的老年人、5岁以下的儿童、妊娠期以及围产期的女性、有免疫力低下的人群、有慢性基础疾病的人群以及肥胖人群,这些人感染流感之后存在一定的风险,发展为重症甚至危重症,有死亡的风险,所以建议呢,我们尽快的启动抗病毒治疗来降低感染风险,我们国家批准的流感抗病毒药物包括奥斯塔为、马巴洛沙韦法、委拉维,因为这些抗病毒药物它不能直接杀死病毒,而是抑制病毒的复制,所以要尽快使用才能达到比较好的效果,如果用得晚了,比如已经超过四十八小时,流感病毒已经大量复制播散到全身了,再用抗病毒的药物效果就不太理想了,但是对于重症人群,或者是我们的病情仍在加重的人群,即使过了四十八小时,再用抗病毒药物仍然是有意义的,另外,如果我们不是重症高风险人群,使用了抗病毒药物也可以帮我们缩短病程,当然也可以降低重症的风险,当然不是重症高风险人群,它出现重症的风险本来就很低,使用抗病毒药物的必要性要小一些,但是可以帮我们缩短一到两天的病程也是有意义的,另外还有一个比较重要的价值,就是普通人群使用抗病毒药物之后,它的呼吸道排出病毒会减少,这样的话,对于周围人,尤其我们的家人啊,它的传播的风险降低了,所以我们国家的诊疗方案里边也提出来,如果我们周围有人是重症高风险人群,这里主要是我们的家人,如果有重症高风险人群,那我们即使不是重症高危人群,我们用了抗病毒药物,对家里边这些高风险人群也有保护作用,所以也建议使用抗病毒的药物。
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