发布时间: 2023-02-06
周宁副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科
心脏起搏器植入是局麻支持下的微创介入治疗,需要在导管室内进行,在X线的指导下进行微创介入治疗手术。通常治疗过程为患者在导管室手术台上平卧,仅需在锁骨下区域,即锁骨左侧的胸前区或者是右侧胸前区,大概3-4cm长的手术切口部位进行局部麻醉。在麻醉以后,会进行锁骨下静脉穿刺或者叶静脉的穿刺,植入电极导线。在X线指示下,将导线植入到右心室,以及右心房的部位,并且测试这类参数是否符合起搏,以及感知的需要。在体外还要建立起搏器脉冲发生器容纳的囊袋,即在切口下将皮肤皮下组织和软组织进行分离,形成一个囊袋样结构,随后将起搏器的脉冲发生器,放置在囊袋之内。确认起搏器的电极植入参数满意、止血充分以后,再逐层缝合起搏器囊袋表面的皮肤。在X线的透视下,确认导线植入部位合乎规范,以及起搏器的囊袋缝合,以及止血充分,这时候病人就可以下手术台,回病房再进行后续处理。
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