发布时间: 2023-01-07
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
心脏ST段抬高属于心电图描述,临床上ST段抬高可见于以下几种情况:1、心梗:也称为透壁型心梗,危害较大,心梗范围较广泛,一旦发现ST段有相邻至少两个导联以上的抬高,伴胸疼、心肌酶谱升高,便可诊断为急性心梗。心梗抬高不是持续性,将梗塞血管打通后,例如溶栓治疗或支架置入后,ST段会下移,即使不做干预,一段时间后ST段也会压低,导致R波消减,出现病理性Q波,这是急性心梗动态变化的过程;2、心包炎:若ST段抬高持续存在,抬高要看弓背向下还是向上,心梗患者表现为弓背向上的ST段抬高,但急性心包炎时表现为持续性ST段压低的抬高,所以ST段持续性抬高,而患者又没有明显胸疼,只有持续性隐痛时,需怀疑是否为心包炎;3、早期除极:在正常人群中,尤其年轻男性,身体素质较好,可看到胸前V1、V2导联,部分到V3导联有ST段的持续抬高,可称为早期除极或早期复极,暂时属于正常情况;4、室壁瘤:表现为发生过心梗后,ST段持续抬高而不消减。以上为心电图ST段抬高在临床上可能会经常见到的情况,具体原因需要根据个人特点进行判断。
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