发布时间: 2023-01-05
种轶文副主任医师
北京大学第三医院产科
如果流产后或引产后做B超时出现回声,若考虑是妊娠组织残留,一般认为1cm以上都有可能需要清宫,但若只是考虑回声大小需要具体分析。在子宫恢复到正常大小后,如果持续存在1cm,需要结合其他的因素综合分析,比如是否存在不规则出血、是否有继发感染的表现如腹痛、发热、分泌物增多等,若出现以上情况无论回声大小多少,都要考虑进行手术。如果既没出血也不存在感染,回声在1cm以内可以通过先保守治疗,吃些药物或服用黄体酮,让其彻底性出血或等待正常月经来潮,判断是否有自然脱落的可能性。如果持续不能脱落,也需要通过做手术解决,若是自然产后的患者,残留组织不大且没有症状,可以等待稍长的时间,比如3-4个月,尤其若考虑残留组织是胎盘植入,可能等待的时间会更久。因此仅以回声大小无法判断是否需要清宫,需要根据患者的具体临床症状综合分析。
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