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大姨妈指的是月经，如果月经来了20多天还没有干净，一定尽快到医院检查。主要了解什么原因导致的月经长时间没干净，比如做妇科检查、血常规检查、凝血时间检查、血HCG和孕酮检查、B超检查，初步地做出相应的诊断：1、怀孕相关疾病：如果是和怀孕有关系的疾病，比如先兆流产或者宫外孕，要积极治疗，住院以后根据具体情况，决定是手术治疗，还是保守治疗，还是安胎治疗；2、子宫内膜病变：例如子宫内膜不典型增生或者单纯性增生过长等，此时检查子宫内膜可能会出现增厚，因此需要做诊断性刮宫送病理化验，最终根据病理结果再决定下一步的治疗；3、盆腔炎症：通常会伴有下腹部的疼痛，经过检查明确诊断之后，要给予抗炎治疗，随着炎症的好转，流血的现象也会出现消失；4、恶性疾病：可能存在宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、子宫肉瘤。所以出现这种情况，最主要的就要去医院检查，了解病因，根据病因才能决定下一步究竟应该怎样科学的治疗。