发布时间: 2023-07-03
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
葡萄糖两个加号即葡萄糖(++),如果慢性肾小球肾炎患者尿常规检查中出现葡萄糖(++)的现象,有可能存在两个主要的问题:1、慢性肾小球肾炎同时伴有糖尿病或者血糖的升高,糖尿病或者血糖的升高超过了肾小管的吸收能力,这种多余的葡萄糖在尿常规中就会表现出来,从而出现尿常规(++)的现象。这种糖尿病有可能和慢性肾小球肾炎是并发的,也有可能是慢性肾小球肾炎在治疗过程中出现了伴发的。例如慢性肾小球肾炎,如果大量蛋白尿,有些人需要服用激素来进行治疗,有可能是发生类固醇糖尿病造成了血糖的升高,从而出现尿中葡萄糖(++)的现象;2、血糖在正常范围之内,没有发生药物造成的药物性血糖升高,而尿常规中出现葡萄糖(++)的现象。说明肾小管的近端小管回吸收功能出现了异常,因为血液中的葡萄糖经过肾小球滤过的时候,100%滤过,而经过肾小管近端部分100%被回吸收。如果近端小管受到损害,肾糖阈降低,滤过的葡萄糖就不能被吸收,从而造成尿中葡萄糖增加。当然尿中葡萄糖增加,也需要同时考虑上述两种情况同时存在,不但血糖升高,而且肾小管的功能也存在异常。
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