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早上起来手发紧、发胀有很多种原因，具体如下：1、局部原因：常见的原因是局部，比如上肢的静脉回流不良导致；2、全身原因：在生理期前后，女性由于体内激素水平的波动，会导致一定的水钠潴留，也会出现早上起来手发紧、发胀的情况。还有全身性疾病，如甲状腺功能减退等，这些原因会导致全身浮肿，也可能会出现早上起来手发紧、发胀。还有类风湿关节炎，早上起来会出现晨僵以及手部肿胀等症状。总之，早上起来如果手发紧、发胀，可以到医院做基本的检查，比如甲状腺功能以及类风湿相关的指标，可以做肾功能检查，排除肾脏疾病。