发布时间: 2023-06-17
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
高渗性脱水早期的主要表现是口渴,随后出现三少一多的症状,也就是尿液、汗液、唾液减少,尿比重增高。如果脱水程度进一步加重,患者还会出现高热、惊厥、谵妄、昏迷等严重的临床状态,此外患者还会出现皮肤黏膜干燥、脱水表现。发生高渗脱水的原因常见于以下几种情况:1、水分吸收障碍:如昏迷、拒食患者,或者口、咽喉部、胃肠道疾病患者,水分吸收障碍,出现导致高渗性脱水;2、水排泄过多:如果水经肾脏排泄过多,如垂体性或中枢性肾源性尿崩症,会导致大量排水,发生高渗性脱水;3、药物使用:使用甘露醇、甘油果糖类脱水剂的患者,容易出现高渗性脱水;4、疾病导致:急性脑血管病,如急性脑卒中、急性脑出血等,由于中枢感受器损害,会发生高渗性脱水。糖尿病患者由于高血糖以及糖尿病酮症酸中毒,导致水分大量流失,从而发生高渗性脱水。发生高渗性脱水之后,神志清醒者可经口饮水进行纠正。
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