发布时间: 2023-08-20
黄彤主任医师
山西医科大学第一医院感染病科
肝硬化门静脉高压三大临床表现,分别是腹水、脾大以及侧支循环建立和开放,具体如下: 1、腹水:腹水为肝硬化失代偿期功能减退最突出的临床表现,随着腹水的产生,患者临床主要表现为腹胀、腹壁膨隆,严重患者腹部胀大,像青蛙腹部,称为蛙腹,还可以出现全身浮肿; 2、脾大:由于门静脉高压,使脾脏血液回流受到阻碍,因此大量血液淤积在脾脏,导致脾脏逐渐增大,早期患者为轻中度脾大,随着病情进展,可以出现重度脾大,重度脾大患者可以平脐或到达脐下,伴随着脾大的出现,患者还会表现为血常规中白细胞和血小板数目下降,即脾功能亢进,在肝硬化后期易出现; 3、侧支循环建立和开放:在门静脉和体静脉之间存在着侧支循环,如果门静脉压力升高,需要开放侧支循环,使血液能够通过侧支循环强行回流到心脏,久而久之,由于侧支循环血流量不断增大,导致血管迂曲,从而形成血管静脉曲张,对于门静脉高压患者,静脉曲张主要表现在三方面,即食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。
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