发布时间: 2023-06-20
赵耀东副主任医师
上海市第一人民医院神经外科
小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的区别主要包括以下几种:1、发生部位:小脑幕切迹疝发生在小脑幕切迹,而枕骨大孔疝发生在枕骨大孔;2、发病原因:大脑和小脑之间隔着一层小脑幕,小脑幕是一层比较坚韧,如同硬膜样的结构,上面撑着大脑并且隔着小脑。但是在大脑和小脑之间,通过小脑幕裂口,大脑里神经血管组织可以和幕下进行沟通,当幕上发生疾病后,脑组织可能会通过小脑幕裂孔渗到下面,称为小脑幕裂孔疝。而枕骨大孔位于枕部最下方,即脑和脊髓、脊柱相连接的地方,如果在此处发生疝,则称为枕骨大孔疝,通常是因为小脑幕下,即后颅窝张力很高,导致脑组织移入枕骨大孔内;3、临床表现:对于小脑幕裂孔疝患者,临床比较常见的表现是单侧或者双侧瞳孔散大,因为小脑幕裂孔内有很重要的神经,即动眼神经,当动眼神经受到压迫,功能下降时,患者可以表现为瞳孔散大,提示病情较为严重。而枕骨大孔前方是延髓,延髓支配呼吸和心跳,所以在发生枕骨大孔疝以后,如果不及时救治,患者可能随时发生呼吸、心跳的停止而危及生命,所以枕骨大孔疝急性发作非常危险。
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