发布时间: 2023-03-20
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
窦室心律见于严重的高钾血症,表现为窦房结激动,因全心肌传导阻滞不能外传,心电图显示出P波消失,仅见宽大畸形的室性异波心律,但高尖T波。临床上多见于各种原因导致的高钾血症,为严重心律失常,可导致室颤、心脏骤停等恶性事件,并可导致猝死。对于出现窦室心律的患者,应尽快进行电解质检测,明确血钾水平,酌情给予静脉推注葡萄糖酸钙,以抵消高钾血症对心肌传导影响及各潜在起搏点抑制作用。可应用高糖胰岛素降低血清钾水平,应用呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂促进血钾排出体外,必要时可应用血液透析紧急降钾治疗,避免严重不良事件。
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