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总是偏头痛需要看发生偏头痛的年龄，如年轻人、老年人，具体情况如下：1、如果年龄较大的患者，如60-70岁的患者，总是发生一侧的头部疼痛。此时则要考虑是否有血管病变，或者颅内肿瘤、头部外伤，以及硬膜下积血、积液等其它的问题；2、如果是青少年或者中年起病的偏侧头部疼痛，主要考虑是偏头痛的发作。因为偏头痛是一种神经血管性头痛，主要在青少年期发病，在40岁左右达到发病的高峰期。所以如果是青少年或者中年起病，而且总是偏侧的头痛，此时则需要考虑偏头痛，其发病和多种原因有关系，和遗传、血管调节、饮食、免疫、精神心理压力等都有一定的关系。如果诊断为明确的偏头痛，而且总是发作，还需要考虑是否有诱因，如睡眠不好、喜欢喝咖啡、喜欢熬夜，或者喜欢酒精性饮料，或者酗酒、吃奶酪等。如果有上述诱发因素或者经常精神比较紧张，诱发了偏头痛的发作，则需要排除上述可能的诱发因素，来减少偏头痛的发作。