发布时间: 2023-10-12
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
由于恶性肿瘤的播散,常见的临床表就是产生癌性胸水或腹水等。癌性胸腹水的产生,主要是肿瘤侵犯了胸膜或者是腹膜的血管,血管通透性增加,而且回吸收能力下降,从而产生了胸水或者是腹水的病理改变。胸水的主要临床表现根据胸水量,可以表现为呼吸功能障碍,如呼吸费力、气促等。如果肿瘤侵犯到胸膜,还可能引起胸膜疼痛。胸水的治疗以胸水引流为主,引流的胸水还可以进行病理学生物化学检测,对肿瘤诊断有一定的帮助。癌性腹水主要表现为腹部膨隆、腹胀,消化功能可能受限,因为大量腹水可能引起肠道蠕动功能抑制。如果是大量腹水,有时临床上能够看到蛙腹状态。对于腹水,通常要考虑其相应的原因,如是不是有低蛋白,则补充白蛋白,然后可以用利尿药物。最直接的办法是腹水引流,引流的腹水也可以做脱落细胞或者常规生化检测,以辅助诊断。
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