发布时间: 2023-10-11
王新霞主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科
任何一种疾病的诊断都是从以下四个方面综合考虑,慢阻肺的诊断标准具体见于以下:1、病史:针对于慢阻肺的病史,可能要涉及到有没有长期的吸烟史,或者有没有慢性咳嗽、咳痰的病史,持续多长时间,有没有活动后不同程度的呼吸困难等;2、症状:症状就可能表现为慢性的咳嗽、咳痰反复加重,不同程度的呼吸困难。开始的时候可能表现为劳动后呼吸困难,逐渐出现静息的呼吸困难等表现;3、体格检查:慢阻肺的体征相对比较典型,大部分都会有桶状胸,根据缺氧情况的不同,可能有部分患者会出现各不相同的口唇和甲床的紫绀,感染的时候可以听到肺里有湿啰音等;4、辅助检查:一个是查胸部CT看肺结构的情况,再一个最重要的就是查肺功能,这时候需要看一秒率,也就是FEV1比FVC的值,如果<70%就可以确诊。当然这是个前提,因为有一部分哮喘的患者,也会出现这样的下降。所以要诊断慢阻肺,必须用支气管舒张剂纠正以后,看比值依然<70%,就可以明确诊断。
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