发布时间: 2023-02-13
刘志娟主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
急性的中毒是内科的极危重症,如果不及时抢救,可能会危及到生命。因此对于急性中毒的病人,首先要确定是中毒,然后要积极排出未吸收的毒物,对于已经吸收的毒物要给予解毒处理,还要进行器官功能的生命支持。如果是经呼吸道中毒,要立刻离开中毒的环境,吸入新鲜的空气,还可以给予吸氧,给予解痉、镇静等对症治疗。如果是经皮肤吸入中毒,首先要给彻底清洗皮肤,避免毒物进一步吸收,然后给予解毒对症治疗。对于经口服中毒的病人,需要洗胃、导泄或者催吐,还可以口服活性炭等吸附毒物。如果毒物中毒明确,可以给予特效的解毒药物治疗。如果没有特效解毒药物,需要给予常规对症治疗,比如有机磷中毒可以给予特效的阿托品、解磷定、氯磷定等治疗,还需要给予生命以及器官功能的支持。低血压的病人可以给予补液,给予应用血管活性药物来升压,心律失常的病人,除给予营养心肌以外还要抗心律失常,对于呼吸功能有问题的病人需要给予呼吸支持,比如气管插管、呼吸机支持治疗等,还要给予利尿、保肝,维持肾脏的功能,对于效果不佳的病人需要血透、血滤等清除毒物。
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