发布时间: 2023-08-31
郭向飞副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
腰间盘突出实际上治疗方法有非常多,但是一定要明确病因,椎间盘突出是膨出、突出、脱出、钙化,还是椎管狭窄。是椎管内的因素还是椎管外的因素,是神经的因素,还是肌肉软组织的因素。因此要进行一些相关的影像学检查和体格检查结合,明确到底是哪个类型再进行治疗,最主要的治疗如下:一、物理治疗:如理疗、中医、针灸等方法。二、口服药物治疗:1、止痛类药物:如非甾体类的止痛药,包括西乐葆(塞来昔布胶囊)、吲哚美辛、尼美舒利、扶他林(双氯芬酸二乙胺)等;2、抗惊厥类药物或者抗癫痫类药物:比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等;3、维生素制剂:比如甲钴胺、腺苷钴胺等。三、神经阻滞治疗和微创介入:通过神经阻滞治疗和微创介入对一些中重度的、发作时间比较长的,并且迁延不愈的腰间盘突出进行干预,从而治疗此种出现腿疼或者腰痛的症状。腰间盘突出最常用的如通过腰椎核磁共振明确椎管内脊髓有没有受压、神经根有没有受压;通过腰椎的CT明确突出物和神经根之间的相对的立体关系;通过腰椎的X线片判读有没有外伤、骨折、增生等。
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