发布时间: 2023-03-13
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
当年龄增长后,特别是40-60岁,脊柱会发生明显退变,如果腰椎两侧的退变不对称,如一侧退变严重、另一侧退变相对轻微,容易产生脊柱侧弯。根据脊柱侧弯的严重程度,可分为轻度脊柱侧弯和重度脊柱侧弯,轻度脊柱侧弯一般采用保守治疗,重度脊柱侧弯需要进行手术治疗。1、轻度脊柱侧弯:如果是轻度的脊椎侧弯,通常可以采用保守治疗,如佩戴支具、佩戴腰围等进行纠正,同时要注意腰背肌肉的锻炼,如进行慢跑、游泳等运动,居家时可以进行小燕飞、臀桥、平板支撑来加强腰背部的肌肉锻炼,以此纠正老年性脊椎侧弯;2、重度脊柱侧弯:脊柱侧弯趋势加重,身体的冠状面、矢状面也存在不平衡,即患者从正面看有向左、右侧倾倒的情况,或者从侧面看有向前、向后倾倒的情况,这时可以采用相应的手术治疗,手术治疗主要是纠正脊柱侧弯的曲度,矫正率通常能达到60%-70%,对于不太严重的脊椎侧弯,手术治疗的效果很好。对于老年人的脊柱侧弯,有两个治疗方案,轻度脊柱侧弯一般早期采用保守治疗,重度脊柱侧弯的晚期如果症状加重、有失平衡,或出现神经症状,则建议进行手术治疗。
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