发布时间: 2023-08-10
李虎主任医师
北京大学人民医院骨关节科
股骨颈骨折是老年人最常见的,外伤导致的骨折类型,实际是大腿根部股骨头发生骨折,股骨颈骨折也被称为人生最后一次骨折,对老年人的危害是致命的。通常股骨颈骨折分型有几种,国际通用的Garden分型,分为GardenⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。Ⅲ型、Ⅳ型骨折已经移位,骨折移位以后股骨颈骨折自己几乎不可能愈合。还有稳定外展嵌插型骨折,不稳定骨折比如内收型骨折,根据骨折部位分为头下型、经颈型和颈底型。 对于股骨颈骨折的分型,不管是什么类型,一旦病人在65岁以上,股骨颈骨折通常的治疗都是进行人工髋关节置换手术,这时做内固定手术骨折愈合机会很小。但对于年轻人股骨颈骨折可以采取复位内固定,等待病人自己愈合。有些年轻人、中年人股骨颈骨折固定以后,几年以后又出现髋关节疼痛,做核磁或者X光片发现股骨头塌陷、坏死,说明骨折愈合不良,这时可能要考虑再次进行人工髋关节置换手术。但是对于65岁以上老年人的股骨颈骨折,不管是什么样的分型,都建议采用人工髋关节置换手术,此种手术不大、手术效果明确、做完手术立刻就可以让病人下地活动,避免病人躺在床上出现卧床并发症。
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